EDITORIAL

El sistema de salud en Colombia ha logrado importantes avances en la protección de la población, pero desde hace varios años enfrenta una crisis que requiere una respuesta integral y coordinada de todos los actores del sector. La crisis se caracteriza por una serie de desafíos, incluyendo la escasez de financiación, el colapso de algunas Entidades Promotoras de Salud (EPS), millonarias deudas a clínicas y hospitales, la disminución de acceso a medicamentos y citas médicas, y la precarización de ciertos servicios. Sin embargo, esta crisis también ofrece oportunidades para la transformación y la innovación en el sector salud, con retos enormes para garantizar el derecho a la salud de todos los colombianos.

Análisis de la situación

La salud es un derecho humano fundamental que debe ser protegido y garantizado por el Estado. En Colombia, la Constitución Política establece que la salud es un derecho fundamental y que el Estado debe garantizar su protección y promoción. Sin embargo, la realidad es que el sistema actualmente enfrenta una serie de desafíos que impiden el cumplimiento de este derecho.

Entre los principales desafíos que enfrenta el sistema se encuentran:

• La escasez de financiación y los problemas de sostenibilidad financiera de algunas EPS.
• El colapso de algunas EPS y la generación de deudas millonarias con clínicas y hospitales.
• La disminución de acceso a medicamentos y citas médicas para pacientes y usuarios.
• La precarización de ciertos servicios de salud y la generación de incertidumbre e insatisfacción entre pacientes, usuarios externos, profesionales, técnicos y trabajadores de la salud.
• La necesidad de cambios y reglamentaciones para mejorar la eficiencia y eficacia del sistema de salud.

Atención la salud no solo es sistemas de salud

La salud no solo depende de la ausencia de enfermedades, sino también de una serie de factores que influyen en la calidad de vida de las personas. Los determinantes de la salud se pueden clasificar en cuatro categorías:

• La biología humana: factores intrínsecos no modificables como la genética, edad, sexo y raza.
• El medio ambiente: factores externos modificables como la calidad del aire y agua, presencia de contaminantes y entorno psicosocial y cultural.
• Los hábitos o estilos de vida: factores externos modificables que dependen de las decisiones personales, como la alimentación, el ejercicio físico y el consumo de tabaco y alcohol.
• La organización de los servicios de salud: factores relacionados con la accesibilidad, calidad y suficiencia de los servicios de salud.

Debemos preguntarnos: ¿Cumplimos en Colombia con el abordaje integral de estas determinantes?

Entonces tomando en consideración lo anterior, se plantea la salud como aquel estado de total bienestar físico, social y mental, y no simplemente la falta de enfermedades o malestares, siendo un derecho humano fundamental y convirtiendo a la búsqueda del máximo nivel posible de salud en la meta social más importante, cuya realización requiere de la participación de todos los sectores del territorio”.

Preguntamos ahora: ¿Considera usted que en Colombia estamos trabajando todos, por este objetivo?

Si seguimos profundizando en la integralidad del tema de la salud y especialmente en el área de servicios de salud, debemos mencionar los grandes aspectos de Atención y Gestión. Al hablar de atención debemos considerar la promoción de la salud, los diversos niveles de prevención de la enfermedad, la educación sanitaria, diagnósticos, tratamiento, rehabilitación, control, seguimiento y cuidados paliativos.  Nos preguntamos ¿considera usted que los servicios de salud en Colombia están cumpliendo?

No obstante, para abordar los desafíos actuales de la crisis de salud, se necesitan propuestas integrales que involucren a todos los actores y aspectos del sector. Algunas de las propuestas que se han planteado en diversas esferas nacionales incluyen:

• Implementar la atención primaria en salud como estrategia para mejorar la eficiencia y eficacia del sistema de salud.
• Fortalecer las redes integradas e integrales de salud en las entidades territoriales.
• Impulsar la salud pública como eje del sistema de salud.
• Garantizar el aseguramiento en salud y la administración del riesgo financiero.
• Mejorar la calidad y accesibilidad de los servicios de salud.
• Fortalecer la transparencia y acceso a la información y manejo de recursos en el sistema de salud.

• Fortalecer la gobernanza del sistema de salud, garantizando la transparencia, la rendición de cuentas y la participación ciudadana.
• Mejorar la financiación del sistema de salud, garantizando la sostenibilidad financiera y la equidad en el acceso a los servicios de salud.
• Implementar modelos de atención integral y personalizada, que se centren en las necesidades y preferencias de los pacientes y usuarios.
• Fortalecer la capacidad resolutiva de los servicios de salud, garantizando el acceso a servicios de calidad y oportunidad.
• Promover la salud pública y la prevención de enfermedades, a través de programas y políticas que fomenten estilos de vida saludables y la participación comunitaria.
• Garantizar el acceso a medicamentos y tecnologías sanitarias, asegurando la calidad, la seguridad y la eficacia de estos.
• Fortalecer la formación y el desarrollo integral y respeto de los profesionales, técnicos y trabajadores de la salud, garantizando la calidad y la competencia en la atención a los pacientes y usuarios.
• Promover la investigación y la innovación en salud, fomentando la generación de conocimiento y la aplicación de tecnologías sanitarias de vanguardia.
• Mejorar la satisfacción de los pacientes y usuarios con los servicios de salud.

• Crear un comité intersectorial para coordinar y monitorear la implementación de las propuestas.
• Establecer indicadores y metas claras para evaluar el progreso y el impacto de las propuestas.
• Asegurar la participación de la ciudadanía y los actores del sector salud en la implementación y evaluación de las propuestas.
• Garantizar la transparencia y la rendición de cuentas en la implementación y evaluación de las propuestas.

Entonces, la crisis en el sector salud en Colombia requiere una respuesta integral y coordinada de todos los actores del sector. La implementación de las propuestas presentadas en este informe puede contribuir a mejorar la calidad y accesibilidad de los servicios de salud, y a garantizar el derecho fundamental a la salud para todos los colombianos. Es importante asegurar la participación de la ciudadanía como protagonistas y los actores del sector salud en la implementación y evaluación de las propuestas, y garantizar la transparencia y la rendición de cuentas en todo el proceso.